帕金森病本身不是一种致命的疾病，不影响寿命，无需谈“帕”色变，患者的预期寿命与普通人群无显著差异。上海市东方医院南院功能神经科与神经外科副主任医师李瑞惠医生指出，随着治疗方法和水平的不断提高和创新，现代综合治疗使得帕金森患者能够享有更多的积极生活，也能够维持高水平的运动功能和生活质量。
但是前来就诊希望进行帕金森手术的患者当中，部分还是表现出很差的症状，如身体功能下降、生活不能自理、出现骨折或感染等各种并发症。李瑞惠医生认为这些情况的出现与患者没有得到及时和合理的治疗有关。
李瑞惠医生强调虽然目前没有任何药物或保健品可以根治帕金森氏病，但是药物治疗不是简单的吃药，医生需要根据病人的不同病情制定合理的药物治疗方案，患者也不能求全求快，要遵医嘱。药物治疗是个长期的过程，要坚持“剂量滴定”的方式进行，以避免产生药物的急性副作用，力求实现“尽可能以小剂量达到满意的临床效果”的治疗原则。
同时，药物治疗是终身性的、对症性的治疗，而且药物治疗对不同症状的改善程度是有区别的，即使对同一症状的不同患者而言也是各不相同的，因此要慎重对待。特别是一些帕金森症状得到改善后，患者往往以为疾病治愈了，就擅自减量或停药，这样的话可能导致症状恶化或产生严重的副作用，特别是左旋多巴突然停药后就会发生撤药恶性综合征。
但是，李瑞惠医生坚持并不是所有的帕金森氏病患者都可以手术治疗的，只有早期药物治疗显效明显，而长期治疗的疗效显著减退，或出现严重的运动波动及异动症患者可以考虑手术治疗。手术治疗有严格的适应症和禁忌病，需要根据患者的病情进行全面的临床评估。
虽然手术可以明显改善帕金森病的症状，但是并不意味着术后可以立即停止服用药物，仍然需要坚持服用药物，但可以在医生的指导下相应减少剂量。
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药物治疗无效，手术给老帕友带来希望
晴天霹雳，患上了“不治之症”
15年前，王某某因手抖等症状去浙江省邵逸夫医院(浙江大学医学院附属邵逸夫医院)专家门诊就诊时，医生明确地告诉他患上的是帕金森氏病，这个病是终身疾病，治不好的。
对这个结果，王某某心里难受了很长时间，但更重要的是他不得不振奋精神，投入积极的治疗和日常的生活中。
在去台州市人民医院检查时，神经内科主任医师同样说国内外名人患上帕金森病的人很多，都医治不好，你也别想。
频繁换药，效果微乎其微
医生开始让王某某服用左旋多巴片，但服用半年以后没有控制住病情。后来又改用美多芭、森福罗、息宁等药依然没有效果，1小时不到就会发作，最后换了金刚丸等药还是依然如故，这让王某某苦不堪言，倍受思想和身体的双重折磨。
帕金森病虽然不痛不痒，但是发作起来让王某某倍受折磨。他说没有亲历过病情的人是感受不到这种生不如死滋味的，有时走路走着走着都能跌倒、摔跟头。
他做过木工，也在工地上做过钢筋工、瓦工等多项工作。他发现当他忙个不停的时候，帕金森的颤抖、运动迟缓等症状可以得到控制，也就没有那么难受了。为转移病情，他开始变成“工作狂人”，同事去吃饭了他还是不肯停下手中的工作。他说只有这样痛苦才能少一些。
微创数字化神经调控技术解烦忧
4月中旬，王某某听说上海市东方医院南院功能神经科与神经外科在帕金森的治疗方面拥有先进的技术和丰富的经验，许多帕友都在这里改善了症状。他就在爱人的陪同下于4月23日来到医院，经过检查后，医学博士吴景文主任为组长的医疗团队认为他的各项身体指征都正常，帕金森的症状符合手术条件，可以运用微创数字化神经调控技术联合hRPE干预改善帕金森病的临床症状。
4月28日，在爱人的鼓励下，王某某满怀信心地进入手术间。手术非常顺利，术后症状得到改善，震颤现象消失，状态良好。他开心地说回家以后就可以帮着爱人做家务了，患病这么些年来，爱人跟着他非常不容易，很辛苦，现在要让她享享福。但最重要的是感谢上海市东方医院南院功能神经科与神经外科，是全体医护人员的努力才给了他重生的机会。
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帕金森病与帕金森综合征有何区别?
帕金森病与帕金森综合征不是一种病。帕金森综合征是指有类似帕金森病样表现的其他多种疾病。帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。帕金森综合征的病变范围比帕金森病更广泛，病因有差异。
首先：发病机制不同。帕金森病的病因尚不清楚，发病机制是中脑黑质(大脑深部的一个结构)中的细胞发生变性、死亡后，不能合成足够的多巴胺。多巴胺是一种神经细胞间传递信息的物质，医学上称为神经递质，它可以调节人的活动和情绪，让手能做精细的动作，让情绪更愉悦。当它的合成量不足时，人体就会表现出肌肉僵硬，运动迟缓，静止时的震颤，情绪上的低落等。帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。 继发性帕金森综合征常继发于某些明确病因的疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，这些疾病破坏大脑、中脑黑质，从而导致了多巴胺的合成减少或多巴胺的受体系统破坏，而产生一系列神经功能障碍。帕金森叠加综合征除了有帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌肉僵硬、静止性震颤以外，还有体位性低血压、痴呆、共济失调等。
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其次：临床表现不同。在一些症状表现上，帕金森病跟帕金森综合征有明显的不同。在震颤方面，帕金森病患者通常为单侧发病，静止性震颤为主，即使有动作性震颤也是相对轻微的;帕金森综合征患者出现震颤相对较少，通常以姿势性震颤和动作性震颤为主。
最后：治疗方法不同。病因和发病机制不同，所以帕金森病和帕金森综合证的治疗也不同。帕金森病的治疗原理是解决多巴胺不足，而帕金森综合征的治疗需要考虑具体的不同类型，如继发性帕金森综合征的治疗需要治疗原发疾病，对于帕金森叠加综合征的治疗需要考虑到运动障碍以及其他叠加症状的治疗，如对于合并痴呆、体位性低血压和排尿异常的治疗等。多巴胺持续刺激治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合征的效果较差。
两种疾病的鉴别诊断较为困难，主要是通过详细地询问病史、系统的查体以及多种辅助检查方法，例如头颅磁共振、分子影像学、黑质超声等帕金森病的检查，再结合帕金森综合征原发疾病的检查进行。
附：帕金森病与常见帕金森综合征影像学鉴别要点
帕金森病-多系统萎缩-进行性核上性麻痹桥脑示意图
正常人和进行性核上性麻痹脑PET显像
正常人和多系统萎缩脑PET显像
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