本文指导专家：中山大学附属第六医院皮肤科主任 吴良才
本文来源：广州互联网医院订阅号
【小编碎碎念】最近提起白癜风，小编首先想到的就是冯小刚导演，相比前两年的大花脸，似乎最近已经“白透了”，出席商业活动的时候跟以肤白著称的范冰冰站在一起，明显更加白皙。对于小编这种“黑肉底”妹纸来说，在某些瞬间居然有些羡慕这白癜风得来的白色肌肤。最近，小编采访了著名的白癜风专家、中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才，才惊觉自己以前对白癜风的见解有多浅薄，误解也不是一点点。
白癜风是种什么病？不痛不痒，但也不仅仅是美观问题
白癜风是一种皮肤粘膜的色素细胞脱失性疾病。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。根据国内外流行病学研究数据显示，白癜风的发病率大约为1%。
白癜风对人体有什么危害呢？
吴良才主任告诉我们，其实对病人来讲这种病不痛也不痒，最大的问题之一就是影响美观，同时由于该病好发于颜面等暴露部位，对病人的心理造成较大的压力，从而影响患者的工作、婚姻以及日常社交活动。吴主任曾在2004年做过白癜风患者的生活质量研究，惊讶的发现白癜风患者的生活质量居然和某些肿瘤患者相当。
此外，就疾病本身的危害来说，由于色素细胞的缺失，白癜风患者对紫外线的防护能力下降，容易引起皮肤灼伤、晒伤，更容易出现光敏感，继而加重白癜风。
白癜风“长透”了也很美？问题是很难全白，常常都是大花脸
既然白癜风不痛也不痒，只是有点怕晒太阳，那么全身长透可就是“美白换肤”啦，多少女孩子的梦想啊！然而现实是残酷的，吴良才主任告诉小编，白癜风最麻烦的地方就在于不容易“长透”，很多时候患者就是一个“大花脸”，白一块黑一块很难看。
为什么冯小刚忽然就白透了呢？吴良才主任透露了一个小秘密，那就是使用一些皮肤遮盖剂，可以让患者的肤色看起来更均匀。
为什么会得白癜风？精神因素不容忽视
吴良才主任介绍，白癜风的发病原因目前尚不清楚。但近年来的研究表明与以下几个因素有关：
1自身免疫学说
这是比较公认的学说。常常和很多其它自身免疫性疾病由于人体免疫的紊乱，导致我们自身的免疫细胞攻击黑色素细胞，正常黑素细胞产生黑色素的功能缺陷，继而破坏了局部皮肤的黑色素形成。
2 氧化应激学说
一些外伤、晒伤、烫伤、胃肠道出血，也包括精神方面的应激事件可能导致白癜风发生发展，氧化应激事件对白癜风病情发展或恶化影响较大。
3 精神因素
精神创伤或生活压力等紧张性精神事件是白癜风发病或病情加剧的重要因素之一。曾有报道，约2/3的病例在起病初期有精神创伤、疲劳过度、思虑过度、彻夜不眠等精神过度紧张的情况。
4 环境因素
一些经常接触苯、酚、醚等化学物品的从业者发生率相对高一些。
白癜风能不能治好？早发现早治疗病情控制就算好
白癜风能不能治好？这是很多患者最关心的问题。对此，吴良才主任指出，对于发病程度不同的病人，所谓治好的标准也会有所不同。
对于发病早期的病人
如仅在面部、颈部、口周等部位的白斑，毛发维持正常者，且发病时间在1年以内，80%以上的患者可以治愈。
对于已经有多个部位出现白斑的病人
治疗的主要目的有两方面：第一是控制疾病不发展；第二是在此基础上尽可能恢复色素。但需要注意的是，在肢端、皮肤黏膜交接处、关节等部位治疗就相对比较困难。
病例分享
一名30多岁的女性患者发现外阴白斑，起初以为是外阴癌前病变，做了很多不必要的治疗，直到2年之后在大腿内侧相邻的位置发现大片白斑，才到皮肤科就诊确认为白癜风。目前在中山六院治疗病情已经得到控制。
小编提醒：发现外阴白斑不一定是外阴癌前病变，也可能是白癜风。白癜风好发在面部、四肢等一些暴露的部位，或者是一些敏感的部位，最初的症状就是一些白斑，有浅白色、乳白色、瓷白色等。若发现身体出现白斑，也要优先考虑是否是白癜风，尽早到皮肤科就医。
白癜风有哪些治疗方法？心理治疗非常重要
吴良才主任说，白癜风是一个治疗相对比较复杂的疾病，它的治疗需要考虑到非常多的因素，其中病期、白斑的面积和白斑的分型这三个因素直接影响了治疗的方案。一般来说，越是早期发现早期治疗肯定是效果越好。
目前临床上白癜风的治疗方法主要包括药物治疗、光疗、外科手术治疗和心理治疗。
1 药物治疗
常用的药物包括皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）、氮芥酊、光敏药物、中药制剂及部分免疫调节剂等。
2 光疗
这是历史悠久的一种疗法，但光疗跟日晒是不一样的。目前常见的是308nm准分子激光和准分子光照射。吴良才主任提醒，单次准分子激光治疗可能比准分子光疗效稍红，但是费用相差非常大，其实患者选择308nm准分子光照射一样可以达到良好的疗效。其次311nm窄谱中波紫外线治疗也有效果。
3 外科手术治疗
一些特殊类型，比如神经节段型、其它明显稳定的白癜风患者非常适合手术治疗，常用的有负压吸疱的表皮移植，表皮黑色素细胞混悬液的移植等，移植的成功率达到90%以上。目前也有猪皮胶原负载人表皮黑素细胞移植的相关研究。
4 心理支持治疗
白癜风患者的心理治疗非常重要。特别是儿童和青少年患者，若不关注心理治疗可能会影响以后的人格。吴主任建议，白癜风患者要特别重视首诊经历，尽量多与医生沟通，搞清楚白癜风的疾病知识，有利于放松心情，对之后的治疗更有利。
白癜风患者如何求医？警惕不正规的白癜风专科医院
由于大众对白癜风这种疾病的了解不够深入，常常病急乱投医到不正规的白癜风专科医院就诊。吴良才主任郑重提醒大家——
白癜风属于皮肤科一种常见的色素性疾病，一般正规医院都能治疗，很多医院之所以没有白癜风专科门诊，那是因为在医生看来它只是N种皮肤病中的一种，并不是正规医院无法治疗该病。
作为白癜风患者，务必小心以下三种谎言：
谎言1：白癜风增加皮肤癌患病率
国内外的文献都未显示白癜风跟皮肤癌有直接关系，最严重的皮肤癌——黑色素瘤本身在国内的发生率就不高，至今国内外也未发现有白癜风病人罹患黑色素瘤。国外很多研究表明，黑色素瘤患者在患病过程中发生白癜风的几率相对高些，但这并不是白癜风导致黑色素瘤发生，不可误解。
谎言2：白癜风导致免疫性疾病的发生
由于白癜风属于免疫系统疾病，所以常常跟一些其他免疫系统疾病合并发生，比如甲状腺炎、甲亢、糠尿病、恶性贫血、肾衰，还有一些结缔组织病等。有些报道称白癜风导致了上述疾病的发生，其实是非常错误的。
白癜风患者切勿认为，自己之后会发生这一些列的免疫系统疾病，其实大多数白癜风患者也仅仅是患了白癜风。
谎言3：白癜风一定能药到病除
一些不正规的医院通常会吹牛说白癜风一定能药到病除，比如他们有多么先进的设备用于检测和治疗（比如强调308nm准分子激光一定比308nm准分子光好），有各种神奇的药品等。
白癜风患者千万要警惕，不要轻信不正规的白癜风专科医院，一定要到正规医院找皮肤科医生治疗，尤其可以到一些开设白癜风专科门诊的三甲医院就医。
白癜风患者日常如何护理？放松心情 注意防晒
1 放松心情
对于白癜风患者来说，日常护理最重要的就是“消除心理压力，放松心情”。平日要保持开朗豁达的胸怀，避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。
2 不用忌口
饮食方面，白癜风患者不需要刻意忌口，保持营养均衡即可！这一点可能很多病友还有疑虑。在国内外专家学者的指南中均未明确饮食和白癜风有什么确切关系。网上很多说VC会加重或诱发白癜风，这里也要澄清一下。其实白癜风是自身免疫反应导致皮肤黑素细胞被破坏所致，和维生素C无关。因此白癜风患者完全没有必要禁食水果和富含vc的新鲜蔬菜。
3 注意防晒
另外，要注意防晒，避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差，而诱发或致白癜风复发。
爱心提醒：
白癜风并不会传染，如果您身边有白癜风患者，请不要投以异样的目光，也不要刻意避免肢体接触，尤其是礼貌性的握手并不会对你的健康造成不良影响。白癜风患者最大的问题就是心理焦虑，请务必给他们多一点关爱！
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吴良才
中山大学附属第六医院皮肤科主任，医学博士，副主任医师，中山大学硕士毕业后留校工作近20年，现任中山六院皮肤科学科带头人和专科主任。博士期间专注于干细胞美容以及白癜风的临床研究工作；曾在新加坡国立大学医院（NUH)短期访问交流。
对皮肤科常见病和疑难病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长白癜风、痤疮、病毒疣、色斑、胎痣、瘙痒性皮肤病等的治疗。在重型药疹，天疱疮，红斑狼疮等自身免疫性疾病有丰富的抢救经验。先后主持、参与国家级、省局级科研项目8项。在国内外专业核心期刊发表学术论文20余篇。